1.1 COVID-19 Kesehatan mental ibu selama pandemi

Pandemi COVID-19 dan konsekuensi terkait (berkurangnya kontak sosial, kesulitan keuangan, tahanan rumah, dll.) telah memberikan dampak global yang menghancurkan pada kesehatan mental individu sepanjang hidup mereka (Vindegaard & Benros,). 2020). Memang, penelitian longitudinal telah menunjukkan peningkatan tekanan mental pada populasi umum sebelum dan selama pandemi COVID-19 (Pierce, Hope et al.,. 2020). Namun, tidak semua kelompok individu sama-sama terpengaruh, dan beberapa anggota populasi secara tidak proporsional menanggung tingkat stres terkait pandemi dan beban kesehatan mental yang tinggi dibandingkan dengan yang lain. Salah satu kelompok tersebut adalah wanita dengan bayi dan bayi di bawah usia lima tahun. Dalam sebuah penelitian berbasis populasi besar di Inggris, beberapa peningkatan tekanan mental tertinggi selama bulan-bulan awal pandemi adalah di antara ibu bayi (Pierce, Hope et al.,. 2020). Sebuah studi cross-sectional selama pandemi COVID-19 juga menunjukkan prevalensi tinggi gejala kesehatan mental, termasuk depresi dan kecemasan, antara ibu hamil dan ibu, jauh lebih tinggi daripada prevalensi sebelum pandemi COVID-19.(Cameron et al., 2020Tomfohr-Madsen dkk. , 2021). Mengingat bahwa kesehatan dan kesejahteraan bayi terkait erat dengan kesejahteraan dan fungsi pengasuh (Prime et al.,. 2020Rogers dkk. , 2020sekolah, 2001), Penting untuk memahami seberapa besar COVID-19 memengaruhi kesehatan mental ibu dan faktor-faktor yang dapat memperburuk efek ini. Perhatian khusus untuk mengatasi kebutuhan kesehatan mental ibu bayi selama dan setelah pandemi COVID-19 penting untuk membangun kembali warga dan masyarakat yang sehat.

1.2 Kesehatan mental ibu dan kesehatan tumbuh kembang bayi

Perkiraan global pra-pandemi COVID-19 berdasarkan meta-analisis menunjukkan bahwa prevalensi depresi pascamelahirkan pada ibu adalah sekitar 17% (Shorey et al.,. 2018) Dan 15% untuk kecemasan pasca melahirkan (Dennis et al.,. 2017). Studi pra-pandemi telah menunjukkan bahwa gangguan kejiwaan ibu, terutama depresi ibu dan perkembangan remaja, mempengaruhi perkembangan masa kanak-kanak dan remaja (Goodman et al.,. 2011Rogers dkk. , 2020). Untuk tumbuh secara optimal, bayi dan balita memiliki kebutuhan dasar (misalnya makanan, tidur, dll), serta hubungan mereka (misalnya pengasuhan sensitif, urutan percakapan) dan kebutuhan perkembangan (misalnya bahasa). ) Mengandalkan pengasuh mereka untuk bertemu. Masukan) (Anderson dkk., 2021De Wolff & van Ijzendoorn, 1997Bidang, 2010). Selama tahun-tahun penting ini, penyakit mental ibu dapat mengganggu kualitas input hubungan yang diterima seorang anak (Bernard et al.,. 2018Sohr-Preston & Scaramella, 2006), Tetapi juga stabilitas lingkungan tempat anak berkembang (Gelfand & Teti, 1990).

Periode pascakelahiran, termasuk hingga satu tahun setelah melahirkan, dan bagian awal kehidupan anak adalah tahap perkembangan yang terkait dengan peningkatan kerentanan terhadap masalah kesehatan mental ibu (Cameron et al.,. 2016Shory dkk., 2018). Depresi dan kecemasan ibu postpartum telah terbukti terkait dengan berbagai hasil perkembangan anak (Barker et al.,. 2011Henges dkk. 2020). Memang, penelitian menunjukkan bahwa mengalami depresi dikaitkan dengan pengasuhan yang keras atau bermusuhan, pengasuhan yang tidak sensitif dan tidak responsif, dan peningkatan tantangan dalam hubungan orangtua-anak (Badovinac). 2018Barnes & Theule, 2019Henges dkk. 2021Lovejoy dkk. , 2000). Adanya masalah kesehatan mental ibu secara dini juga dikaitkan dengan perilaku perawatan jangka panjang yang destruktif yang dapat mengganggu kelekatan (Lyons-Ruth et al.,. 2002). Demikian pula, pengasuhan yang cemas, seperti perlindungan yang berlebihan dan komunikasi yang ditingkatkan tentang ancaman, dikaitkan dengan peningkatan gejala stres pasca-trauma pada anak-anak setelah bencana alam (Cobham & McDermott,). 2014). Kecemasan ibu telah terbukti sangat dipengaruhi oleh stresor dan pengalaman kehidupan masa lalu dan sekarang (Agrati et al.,. 2015), Membuat gejala kecemasan sangat rentan terhadap stresor seperti pandemi COVID-19.

1.3 COVID-19 Pengalaman unik ibu dari bayi (0-5 tahun) selama pandemi

Mengalami perubahan signifikan dan stres yang terkait dengan hubungan awal orang tua-anak selama epidemi global adalah mentalitas ibu, terutama bagi ibu yang menghadapi risiko sosial (misalnya, kemiskinan) atau masalah kesehatan mental yang ada, yang dapat memperburuk masalah kesehatan. Selama pandemi COVID-19, ada peningkatan gejala depresi dan kecemasan di seluruh populasi umum, tetapi ibu bayi menderita kehilangan dukungan sosial, kehilangan pengasuhan anak, kesulitan keuangan, dan kesenjangan sosial.

Pertama, persyaratan kesehatan masyarakat (yaitu, jarak sosial, blokade, dan perintah tinggal di rumah) telah mengganggu banyak mekanisme tradisional yang digunakan ibu bayi untuk mengakses dan menerima dukungan sosial. Misalnya, berkumpul dengan keluarga dan teman, bersosialisasi dengan orang tua lain, partisipasi dalam kelompok bermain dan kegiatan lainnya telah dihentikan. Dukungan sosial telah diidentifikasi sebagai faktor penting untuk kesehatan mental dan kesejahteraan ibu, terutama pada tahap awal pengasuhan anak (Hetherington et al.,. 2018). Memang, dukungan sosial merupakan faktor pelindung untuk depresi dan kecemasan pada ibu bayi (Mathiesen et al.,. 1999Racine dan lainnya 2019) Dan telah terbukti mengurangi hubungan antara stres prenatal dan gejala depresi dan kecemasan (Razurel & Kaiser,). 2015). Hingga saat ini, penelitian besar berbasis populasi menunjukkan bahwa orang dewasa dengan dukungan sosial yang rendah berisiko lebih tinggi mengalami depresi selama pandemi COVID-19 dibandingkan dengan orang dewasa dengan dukungan yang memadai (Iob et al., 2020). Jadi, selama pandemi COVID-19, hilangnya dukungan sosial secara langsung di luar rumah langsung dan terkait dengan peningkatan kesepian, isolasi, dan stres (Ollivier et al.,. 2021), Terutama selama periode perkembangan yang signifikan (yaitu, transisi ke orang tua) di mana peningkatan dukungan sosial paling dibutuhkan, mungkin telah menyebabkan peningkatan masalah kesehatan mental bagi ibu bayi.

Kedua, ketika pandemi COVID-19 dinyatakan sebagai krisis global, pembibitan dan sekolah di seluruh dunia menutup pintu untuk memitigasi penyebaran virus (Lee, 2020). Di banyak yurisdiksi, sekolah dan penitipan anak tetap ditutup selama beberapa bulan, memaksa orang tua untuk melakukan tugas yang sulit untuk menyeimbangkan tanggung jawab pekerjaan dan pengasuhan anak (Sevilla & Smith,). 2020). Tidak seperti anak yang lebih besar yang dapat memulai dan menyelesaikan tugas secara mandiri, bayi selalu membutuhkan pengawasan yang konsisten. Telah diketahui dengan baik bahwa meningkatkan stres dan mengurangi ketersediaan sumber daya dapat memiliki potensi tekanan psikologis (Selye,). 1955). Oleh karena itu, peningkatan stres yang terkait dengan penyeimbangan peran ganda mungkin telah menyebabkan peningkatan masalah kesehatan mental pada ibu (Calarco et al.,. 2020Chen dkk. 2021). Hal ini terutama karena penelitian menunjukkan bahwa pada pasangan heteroseksual, ibu lebih cenderung merawat anak-anak mereka selama pandemi COVID-19 dan bertanggung jawab atas pekerjaan rumah tangga.Hal ini dapat terjadi secara mandiri pada ibu daripada pada ibu (Zoch et Al.,. 2021). Memang, sebuah penelitian di Inggris tentang pekerja ganda selama pandemi menunjukkan bahwa perempuan bertanggung jawab atas 65,5% dari pengasuhan anak tambahan yang diperlukan selama pandemi (Sevilla & Smith,). 2020), Ini mungkin menyebabkan peningkatan stres pada ibu dan gejala kesehatan mental berikutnya.

Ketiga, di banyak rumah tangga, hilangnya dukungan keluarga dan kurangnya pengasuhan anak menyebabkan jam kerja yang lebih pendek atau hilangnya pendapatan pekerjaan. Dalam keluarga dengan anak kecil, hal ini terutama berlaku untuk ibu dibandingkan dengan ayah (Carlson et al.,. 2020). Pengangguran dan kesenjangan pendapatan ibu selama pandemi COVID-19 disebut “hukuman ibu” (Dias et al.,. 2020). Kehilangan pekerjaan dan pendapatan telah terbukti menjadi katalis yang kuat untuk meningkatkan gejala kesehatan mental (Goldman-Mellor et al.,. 2014). Misalnya, sebuah penelitian terhadap ibu dengan anak usia sekolah menemukan bahwa rumah tangga yang kehilangan pendapatan atau pekerjaan selama pandemi memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang signifikan secara klinis masing-masing sebesar 6% dan 7%, dibandingkan mereka yang tidak. menjadi tinggi (Racine, Hetherington et al.,. 2021). Selain itu, data ekonomi Kanada menunjukkan bahwa rumah tangga dengan anggota di bawah usia 35 tahun mengalami kehilangan pendapatan terbesar pada bulan-bulan awal pandemi (Statistik Kanada,). 2021), Ini adalah demografi yang paling mungkin membesarkan bayi. Selain itu, bukti dari negara-negara di seluruh dunia, termasuk negara berpenghasilan rendah dan tinggi, menunjukkan bahwa pandemi COVID-19 dikaitkan dengan penurunan pendapatan keluarga yang signifikan dan peningkatan kerawanan pangan. 2020Patrick dkk. 2020). Secara keseluruhan, kehilangan pekerjaan, tekanan keuangan, dan kerawanan pangan, terutama selama pandemi COVID-19, mungkin telah menciptakan situasi yang matang untuk meningkatkan masalah kesehatan mental ibu.

Seiring dengan perkembangan pandemi COVID-19, bukti empiris adalah kesenjangan sosial antara ibu tunggal, minoritas rasial, dan ibu yang kurang beruntung secara sosial yang ada sebelum pandemi. 2021Hertz dkk. , 2021). Jauh dari penyeimbang yang hebat, pandemi COVID-19 telah memperluas ketidaksetaraan sosial dan kesehatan yang ada di antara kelompok-kelompok yang secara tradisional terpinggirkan di seluruh dunia. Misalnya, sebuah studi longitudinal besar di Amerika Serikat melaporkan pengangguran, kerawanan pangan, atau pengangguran pada orang dewasa kulit hitam tiga kali lebih banyak daripada orang kulit putih karena pandemi COVID-19 (Perry et al.,. 2021). Kerawanan pangan dan kesulitan keuangan …