Universitas Amikom Purwokerto
  • Spirit
  • Creative
  • Success

Menggali Pengalaman Perawatan Kesehatan Mental pada Pasien Rawat Inap Akut dari Sudut Pandang Keluarga dan Pengasuh Orang dengan Penyakit Mental: Studi Analisis Tematik Kualitatif Selama Pandemi COVID-19 –Wood — International Journal of Mental Health Nursing

Menggali Pengalaman Perawatan Kesehatan Mental pada Pasien Rawat Inap Akut dari Sudut Pandang Keluarga dan Pengasuh Orang dengan Penyakit Mental: Studi Analisis Tematik Kualitatif Selama Pandemi COVID-19 –Wood — International Journal of Mental Health Nursing

Universitas Amikom Purwokerto, Kampus IT dan Bisnis Digital Banyumas, Jawa Tengah.

Pembukaan

Unit Rawat Inap Psikiatri Akut memberikan perawatan kepada orang-orang yang mengalami krisis kesehatan mental di seluruh Inggris (Royal College of Psychiatrists) 2015).Tampilan nomor rawat inap telah berubah secara dramatis selama abad terakhir, terutama karena penutupan luas suaka skala besar dalam dekade terakhir, pengurangan yang signifikan dalam jumlah tempat tidur, dan pergeseran ke perawatan masyarakat ( Kings Fund 2017). Akibatnya, layanan rawat inap saat ini hanya melayani pengguna layanan dengan risiko tertinggi.Tinjauan sistematis dan meta-analisis terbaru menunjukkan bahwa pengguna layanan rawat inap memiliki risiko bunuh diri yang jauh lebih tinggi daripada pengguna komunitas (Walsh). dkk.. 2015). Orang dengan penyakit mental mencapai sepertiga hingga setengah dari pengguna layanan yang saat ini dirawat di rumah sakit jiwa Inggris (NHS Digital). 2020). Sebanyak sekitar 27.000 pasien psikiatri dirawat di rumah sakit jiwa setiap tahun, dengan masa rawat inap terlama (Thompson). dkk.. 2004). Ini menghadirkan tantangan mengingat pengguna layanan kompleks dan berisiko tinggi yang penyakit mentalnya dapat dirawat di bangsal rawat inap psikiatri akut.

Pengasuh menghemat £ 132 miliar setiap tahun dalam ekonomi Inggris dan memainkan peran kunci dalam membantu orang yang dicintai dengan masalah kesehatan fisik atau mental (Carers UK) 2021). Hal ini juga terlihat pada anggota keluarga dan pengasuh pengguna jasa yang mengalami gangguan jiwa yang menjalani rawat inap kesehatan jiwa akut. Mereka sering berperan dalam merawat pengguna layanan di rumah sakit dan memberi mereka dukungan emosional dan praktis yang penting (Burung). dkk.. 2010). Telah ditunjukkan bahwa jika anggota keluarga terlibat dalam intervensi terapeutik, dapat mengurangi tingkat kekambuhan dan tingkat penerimaan kembali pengguna layanan (Eassom). dkk.. 2014).Selain itu, jika anggota keluarga atau pengasuh terlibat dalam pengobatan pengguna jasa, efek pengobatan akan bertahan lebih lama dan hasil yang lebih baik akan dipertahankan (burung). dkk.. 2010). Namun, dampak positif yang dapat ditimbulkan oleh keterlibatan keluarga dan pengasuh pada hasil pengguna layanan sering kali merugikan keluarga dan pengasuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa keluarga dan pengasuh dipengaruhi secara negatif oleh orang yang mereka cintai yang mengalami masalah kesehatan mental. Misalnya, sensus epidemiologi besar menunjukkan bahwa pengasuh mengalami masalah kesehatan fisik dan mental yang signifikan dibandingkan dengan populasi yang tidak dirawat (Stansfeld). dkk.. 2014). Selain itu, delapan dari sepuluh pengasuh merasa kesepian atau terisolasi (Carers UK). 2021). Oleh karena itu, keluarga dan pengasuh juga perlu mempertimbangkan kebutuhan mereka dan memberikan dukungan yang tepat.

Sebagaimana diuraikan, karena pengurangan tempat tidur, perawatan rawat inap kesehatan mental akut hanya menerima mereka yang paling berisiko melukai diri sendiri atau orang lain (Kings Foundation). 2015Dana Raja 2017), Dan sebagai hasilnya, anggota keluarga dan pengasuh dapat membantu orang yang mereka cintai yang berada dalam kesulitan besar. Studi menunjukkan bahwa pengasuh menggambarkan rawat inap sebagai periode stres, kebingungan, dan kecemasan yang meningkat (Giacco). dkk.. 2017). Mereka juga melaporkan pengalaman malu dan bersalah karena membawa orang yang dicintai ke rumah sakit (Jankovic). dkk.. 2011). Banyak penelitian kualitatif telah dilakukan untuk menyelidiki pandangan anggota keluarga dan pengasuh tentang perawatan rawat inap, dan mereka merasa bahwa anggota keluarga dan pengasuh tidak up-to-date dan dikeluarkan dari keputusan pengobatan. dkk.. 2017Fernandez Mall dkk.. 2018Taman & Lee 2017). Namun, dalam situasi rawat inap jangka pendek, high vision, COVID-19 saat ini, dilakukan untuk memahami pengalaman khusus keluarga dan pengasuh orang dengan penyakit mental yang saat ini mengakses bangsal kesehatan mental akut.

COVID-19 menimbulkan tantangan baru dalam memberikan pelayanan kesehatan jiwa, khususnya bagi pasien rawat inap yang pengguna jasanya dirawat di sekitar staf dan pengguna jasa lainnya.Sebuah studi metode campuran baru-baru ini mengidentifikasi beberapa tantangan utama untuk menyediakan layanan kesehatan mental selama pandemi COVID-19 (Johnson). dkk.. 2020).Diantaranya adalah masyarakat akibat risiko penyebaran COVID-19 di kalangan pengguna layanan, peningkatan aktivitas/kebosanan, risiko infeksi pada staf, kebutuhan adaptasi yang cepat terhadap gaya kerja baru, dan kurangnya komunitas yang tersedia. kesulitan keluar dari rumah sakit (Johnson) dkk.. 2020), Semua ini sangat relevan dengan pengaturan pasien rawat inap kesehatan mental akut. Pandemi COVID-19 dan perubahan layanan terkait memengaruhi aksesibilitas dan kualitas pemberian layanan dan, oleh karena itu, dapat memengaruhi pengalaman keluarga dan pengasuh dalam perawatan rawat inap kesehatan mental akut. Sangat penting untuk memahami bagaimana pandemi COVID-19 telah memengaruhi pengalaman anggota keluarga dan pengasuh perawatan rawat inap kesehatan mental akut.

Singkatnya, penting untuk memahami pengalaman anggota keluarga dan pengasuh, karena orang yang mengalami penyakit mental merupakan mayoritas pasien dengan perawatan rawat inap kesehatan mental akut. Memahami prioritas dan kebutuhan mereka sangat penting untuk penyampaian rute perawatan rawat inap yang efektif, intervensi, dan perawatan untuk kesehatan mental akut. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prioritas dan kebutuhan keluarga dan pengasuh pasien rawat inap psikosis akut yang mengalami psikosis dalam situasi pandemi COVID-19. Pengalaman keluarga dan pengasuh diselidiki dari masuk hingga keluar.

metode

Desain dan etika

Ini adalah studi eksplorasi, naturalistik, kualitatif yang menggunakan metode wawancara semi-terstruktur untuk menyelidiki tujuan penelitian dan direkomendasikan untuk analisis subjek (Braun & Clark2006). Penelitian ini didukung oleh NHS Health Research Authority (HRA) dan Komite Etika Penelitian (West Midlands-South Birmingham REC; 19 / WM / 0321) dan didukung oleh North East London NHS Foundation Trust. Studi ini merupakan pedoman pelaporan terpadu (COREQ) (Tong) untuk penelitian kualitatif. dkk.. 2007).

Konteks layanan

Rekrutmen berlangsung selama pandemi COVID-19 dari sebuah rumah sakit di pinggiran kota London dari Mei hingga Agustus 2020. Enam bangsal kesehatan mental akut direkrut. Dua bangsal evaluasi (satu laki-laki dan satu perempuan) dan empat bangsal perawatan (dua laki-laki dan dua perempuan). Bangsal asesmen adalah bangsal baru yang dibentuk oleh pandemi COVID-19 (sebelumnya bangsal perawatan kesehatan mental akut). Bangsal penilaian merawat pasien selama 7 hari pertama rawat inap, menilai kesehatan mental, dan menghapus COVID-19. Jika perawatan lebih lanjut diperlukan, mereka akan dikirim ke salah satu dari empat bangsal perawatan atau dipulangkan. Jika tes COVID-19 positif, Anda akan dipindahkan ke bangsal kesehatan mental COVID-19 khusus untuk perawatan kesehatan mental.

Rata-rata lama tinggal di bangsal adalah 31 hari, di mana pengguna layanan akan diberikan penilaian dan pengobatan krisis kesehatan mental akut (NHS Benchmark 2019). Diperkirakan dua pertiga pengguna layanan dirawat di rumah sakit di bawah bagian Undang-Undang Kesehatan Mental, dan pengguna layanan kulit hitam empat kali lebih dikenal daripada pengguna layanan kulit putih (NHS Digital). 2020). Populasi perekrutan sangat beragam secara budaya, dengan sekitar setengah dari pengguna layanan berasal dari kulit hitam, Asia dan etnis minoritas. Pengguna layanan menerima perawatan interdisipliner dari psikiater, psikolog, terapis okupasi, staf perawat, dan apoteker. Pengguna layanan dirawat di rumah sakit dengan berbagai cara, termasuk tim perawatan rumah yang kritis, polisi atau ambulans berdasarkan Bagian 135 atau 136, kecelakaan dan keadaan darurat.

Peserta dan kualifikasi

Peserta adalah (i) berusia 18 tahun atau lebih, (ii) kerabat yang saat ini dirawat di bangsal rumah sakit jiwa akut (bagian atau informal), dan (iii) kerabat yang memenuhi kriteria diagnosis spektrum skizofrenia. , Atau ambang batas layanan intervensi dini (dengan mempertimbangkan ketidakpastian diagnostik), (iv) kemampuan untuk memberikan persetujuan, dan (v) studi dapat diselesaikan dalam bahasa Inggris. Tidak ada kriteria pengecualian yang ditentukan.

Rekrutmen dan prosedur

Penelitian ini dipromosikan ke anggota keluarga dan pengasuh melalui staf klinis bangsal, yang menghubungi kandidat yang memenuhi syarat untuk memberi tahu mereka tentang penelitian ini. Jika mereka tertarik, mereka akan memberikan peneliti nomor mereka untuk menghubungi mereka atau menghubungi peneliti secara langsung. Wawancara dilakukan secara tatap muka (NS = 1) atau jarak jauh (zoom, telepon, dll.). NS = 13) Tergantung pada preferensi peserta oleh semua pencipta (NS = 4-5 masing-masing). Partisipan ditanya tentang pengalaman mereka dan orang yang mereka cintai: rawat inap, tujuan/kebutuhan selama rawat inap psikiatri, pencocokan apa yang ditawarkan dan diinginkan, contoh kebiasaan baik dan buruk, Dampak perawatan rawat inap COVID-19 dan, jika ada, psikoterapi pengalaman. Tim tertarik pada keterlibatan anggota keluarga dan pengasuh dalam proses psikoterapi. Ini adalah kesempatan penting bagi anggota keluarga dan pengasuh untuk terlibat secara terapeutik dalam perawatan orang yang mereka cintai.

Para peneliti terdiri dari seorang psikolog klinis dan dua asisten psikologi, yang semuanya memiliki pengalaman bekerja di bangsal rawat inap kesehatan mental akut yang direkrut. Kami mengakui bahwa dengan memasukkannya ke dalam sistem, itu menimbulkan prasangka dan pengalaman tentang cara kerja sistem rawat inap. Kami menghindari mewawancarai peserta yang telah dirawat dari bangsal mana pun tempat kami tinggal.

analisis

Wawancara ditranskrip verbatim oleh CC dan AB dan dianalisis menggunakan analisis subjek (Braun & Clarke) 2006) Menurut LW. Analisis dilakukan dengan perangkat lunak NVivo (2017). Brown dan Clark (2006) Garis besar bahwa peneliti perlu membuat beberapa keputusan penting untuk membuat analisis. Oleh karena itu, peneliti mengambil posisi realis kritis yang dialami individu secara khusus di hadapan konstruksi psikologis dan sosial, mengambil pendekatan induktif untuk analisis berbasis data, dan menggunakan kode semantik.Kami telah mengidentifikasi kedua kode potensial. Ini dilakukan menurut tiga tahap utama. Pengkodean baris demi baris untuk wawancara individu pertama kali dilakukan oleh LW, kemudian kode tersebut diterjemahkan sepanjang wawancara, dan akhirnya tema analisis dikembangkan dan disepakati oleh tim peneliti.

hasil

Sebanyak 18 calon partisipan diundang untuk mengikuti penelitian, dan 4 orang menolak karena tidak ingin diwawancarai tentang pengalaman rawat inapnya. Akhirnya, total 14 orang, 4 laki-laki dan 10 perempuan, berpartisipasi, dengan usia rata-rata 54,29. Lihat Tabel 1 untuk informasi lebih lanjut tentang demografi.

Tabel 1.
Contoh informasi demografis
Informasi demografisRata-rata (kisaran)
Tahun54,29 (23 – 88)
KategoriSubkategoriNS (%)
seksPria4 (28,6%)
Wanita10 (71,4%)
etnis

Mahasiswa Jurusan Ilmu Komunikasi Universitas Amikom Purwokerto

Info Komunikasi

Artikel Lainnya

Dies Natalis FBIS

Peringati Dies Natalis yang pertama, Fakultas Bisnis dan Ilmu Sosial adakan sejumlah kompetisi menarik yang bisa diikuti oleh mahasiswa. Segera

Selengkapnya >>
Hari
Jam
Menit
Detik

Pendaftaran Jalur Gelombang 1 (Satu)