Hamburger mungkin tidak menyebabkan serangan jantung, tetapi pilihan gaya hidup seperti diet, olahraga, dan pola tidur telah lama diketahui mempengaruhi kesehatan jantung. Yang tidak kita ketahui adalah bagaimana faktor-faktor ini sebenarnya mempengaruhi berbagai fungsi fisik kita.

Filip K, direktur Institut Kardiovaskular di Sekolah Kedokteran Mount Sinai. Swirski menguraikan apa yang sudah diketahui tentang interaksi antara gaya hidup, otak dan kesehatan jantung, dan apa yang sedang dikerjakan para ilmuwan. Seorang mantan profesor Harvard Medical School berbicara pada hari Kamis di sebuah acara virtual dalam seri “Bioengineering Topics” yang dipresentasikan oleh John A. Paulson, Sekolah Ilmu Terapan Universitas Harvard.

Swirski mengakui bahwa genetika memainkan peran dalam kesehatan kardiovaskular “tidak diragukan lagi,” tetapi selama beberapa tahun terakhir, stres, gangguan atau fragmentasi tidur, diet, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.Empat faktor risiko telah diidentifikasi dengan jelas sebagai berkontribusi terhadap aterosklerosis. , Biasa disebut arteriosklerosis, dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk kematian.

Penelitian saat ini dan yang sedang berlangsung berusaha untuk menjelaskan mekanisme di mana faktor-faktor ini “mengubah jaringan pada tingkat seluler dan molekuler.” Dia mengatakan tujuannya adalah untuk “merancang pendekatan terapeutik dan menemukan jalur untuk mengubah kebijakan kesehatan,” seperti halnya penelitian merokok membentuk kebijakan publik.

Swirski menggali lebih dalam peran stres, secara singkat meringkas temuan tidur saat ini (“rata-rata, tidak diperoleh dengan baik”) dan peran diet dan gaya hidup yang diakui secara luas. Mengutip penelitian yang sebelumnya tidak dipublikasikan, dia menggunakan slide untuk menjelaskan bagaimana neutrofil (sejenis sel darah putih) “berbondong-bondong” ke telinga tikus yang stres. Ini tidak mengherankan, katanya, mengacu pada penelitian pemenang penghargaan Curt Richter berusia 10 tahun yang menunjukkan redistribusi sel-sel kekebalan tersebut karena stres.

Studi saat ini telah menurunkan studi ini ke tingkat sel, tetapi memeriksa pergerakan berbagai komponen darah yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh, baik selama stres akut yang diinduksi dan selama pemulihan berikutnya. Misalnya, sebagai respons terhadap stres, kadar neutrofil tampak meningkat di paru-paru, hati, dan limpa, tetapi menurun di sumsum tulang. “Sumber neutrofil mungkin sumsum tulang,” katanya. “Dan mereka bergerak sangat cepat” ke organ lain.

Namun, dua komponen lainnya (sel B dan sel T) meningkat di sumsum tulang di bawah tekanan akut. Swirski mempresentasikan hipotesis, menekankan bahwa pekerjaan ini masih berlangsung. “Apa yang kami pikir terjadi adalah sebagai respons terhadap stres akut, sejumlah besar sel B dan T bermigrasi ke sumsum tulang,” katanya. “Mereka mungkin bersembunyi di sumsum tulang sebagai tempat berlindung yang aman, dan setelah badai berlalu, mereka mulai kembali ke darah.”

Penelitian tambahan berusaha untuk memahami mekanisme perubahan ini. Dia menunjukkan bahwa perubahan besar ini disebabkan oleh stres, jadi “mungkin karena pusat stres di otak.” Studi yang sedang berlangsung pada tikus menunjukkan bahwa dua pusat stres utama tampaknya memiliki fungsi yang berbeda. Misalnya, aksis adrenal hipotalamus-hipofisis mengontrol dua komponen darah ini, limfosit dan monosit, sedangkan sistem saraf simpatis mengontrol pelepasan noradrenalin lainnya.

Swirski mengatakan pembagian seperti itu “tidak terduga” dan menimbulkan pertanyaan lebih lanjut dan cara untuk mengeksplorasi. “Saya pikir proses ini telah berevolusi untuk alasan yang menguntungkan tuan rumah, tetapi mereka juga bisa menjadi bumerang,” katanya.

Ditanya setelah presentasinya tentang kemampuan beradaptasi dari reaksi ini, Swirski membahas pentingnya evolusi stres. Stres tidak hanya menyebabkan reaksi “melawan, melarikan diri, atau membekukan” yang dapat menyelamatkan kita ketika terancam, tetapi pada tingkat molekuler, reaksi terkait kekebalan ini menyebabkan tubuh kita menjadi antigen ( Pemangsa gigitan-setelah yang mungkin telah membantu melawan (seperti bakteri gigi).

Namun, ada harga yang harus dibayar untuk respons adaptif ini. Selain pemulihan yang lambat (waktu yang diperlukan untuk kembali ke tingkat prategang), penelitian yang sedang berlangsung menunjukkan bahwa dengan stres yang berulang, tingkat bereaksi lebih cepat dan melompat ke mode darurat. “Tubuh kita memiliki dua sistem, sistem kekebalan dan sistem saraf, dan jangan lupa untuk belajar,” kata Swirski. “Mereka membutuhkan masukan dan sangat terkait.”

Hal ini berdampak pada pandemi saat ini. “Ada komponen sosio-ekonomi untuk kesehatan sistem kekebalan kita,” katanya, menunjukkan efek negatif dari “stres karena tidak mampu menghidupi keluarga.” “Tikus yang stres meninggal karena COVID pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada tikus yang tidak stres,” katanya.

“Ini meliputi semua kesehatan dan penyakit,” Swirski menyimpulkan. “Beberapa bagian dari stres bermanfaat. Ini membutuhkan stres, tetapi ini adalah keseimbangan antara stres positif dan negatif. Ini masalah yang kompleks.”