Disfagia adalah salah satu komplikasi paling umum dari operasi tulang belakang leher anterior (ACSS). Peneliti yang mengevaluasi kemungkinan risiko dan faktor Kemajuan dalam komunikasi dan menelan Sebagian besar kesulitan teratasi dalam waktu dua bulan, dan persepsi disfagia dapat bertahan lebih lama, tetapi ini tidak selalu berkorelasi dengan hasil tes.

Lebih dari 70% pasien melaporkan gejala disfagia dalam waktu 2 minggu setelah ACSS. Faktor kontribusi mungkin termasuk luasnya operasi, pembengkakan jaringan lunak anterior, atau perubahan sensorik sekunder untuk traksi saraf selama operasi.

Banyak pasien menderita masalah ini setelah ACSS. Persepsi disfagia dapat bertahan lebih dari 2 bulan setelah ACSS, tetapi seringkali tidak berkorelasi dengan tes standar emas saat ini. Ini bisa menjadi situasi frustasi bagi pasien yang belum diberikan penjelasan khusus untuk keluhan mereka. “

Ashli ​​​​K. O’Rourke, MD, Peneliti Utama, South Carolina Medical College, Charleston, SC, AS

Para peneliti memeriksa pasien disfagia pasca operasi dengan disfagia pasca-ACSS dibandingkan dengan individu yang sehat, sesuai usia dan jenis kelamin. Mereka melakukan penelitian ini untuk menilai kemungkinan risiko atau faktor sehingga mereka dapat mengidentifikasi pasien dengan risiko potensial dengan lebih baik dan menasihati mereka dengan lebih efektif sebelum operasi. Mereka juga menentukan apakah ada titik waktu pascaoperasi di mana disfagia kemungkinan besar dapat diatasi dengan memperbaiki faktor-faktor seperti pembengkakan jaringan lunak otot prevertebral, perubahan sensorik, atau stimulasi saraf sementara pascaoperasi. sebuah keputusan.

Rekam medis elektronik untuk referensi bersama pasien yang menjalani ACSS dan Video Fluoroscopic Dysphagia Study (VFSS) (juga dikenal sebagai Modified Barium Dysphagia Study) antara Januari 2010 dan Oktober 2018. Digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang memenuhi syarat. Pasien mengembangkan keluhan subjektif baru disfagia setelah operasi (misalnya, adhesi makanan, batuk saat makan), mendorong rujukan ke VFSS. Pasien yang telah mendokumentasikan keluhan disfagia, perubahan pola makan, atau pemasangan selang lambung dikeluarkan.

Setelah semua catatan VFSS yang memenuhi kriteria diperoleh, pasien ini dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan durasi disfagia pascaoperasi. Pasien dalam kelompok “awal” mengalami VFSS 2 bulan setelah operasi, sedangkan pasien dalam kelompok “terlambat” mengalami disfagia yang bertahan lebih dari 2 bulan setelah operasi. Penelitian ini melibatkan 75 pasien dengan keluhan disfagia yang baru berkembang setelah ACSS. Usia rata-rata kelompok pasca operasi awal adalah 61,5 tahun, 40% di antaranya adalah perempuan. Usia rata-rata kelompok pasca operasi akhir adalah 52,6 tahun, 60% di antaranya adalah perempuan. Oleh karena itu, meskipun distribusi jenis kelamin agak mirip antara kelompok, usia rata-rata kelompok pasca operasi awal secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok akhir.

Para peneliti menemukan bahwa pasien pada tahap awal pemulihan memiliki disfagia yang lebih signifikan dan insiden zat yang memasuki paru-paru (aspirasi) lebih tinggi daripada mereka yang berada dalam kontrol sehat dan pemulihan yang terlambat. Temuan mereka konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan peningkatan menelan 2 bulan setelah ACSS, dan sebagian besar pasien dapat kembali ke diet normal segera setelahnya. Ketebalan jaringan tenggorokan/leher secara signifikan lebih besar pada pasien ACSS setiap saat setelah operasi dibandingkan dengan individu yang sehat. Namun, hasil mereka mengungkapkan bahwa peningkatan ketebalan jaringan serviks yang kronis tidak terkait dengan gangguan pemeriksaan x-ray untuk menjelaskan gejala disfagia pada pasien.

“Menelan yang sehat sangat penting untuk kehidupan dengan menjaga nutrisi. Namun, karena diet juga merupakan aktivitas yang sangat sosial, pasien dengan disfagia dapat menderita dalam banyak hal isolasi dan kualitas hidup yang buruk. Ada seks. Studi terjemahan yang membantu meningkatkan hasil disfagia , karena pasien ini dapat membantu meningkatkan kualitas hidupnya,” komentar Dr. O’Rourke.

Para peneliti menemukan bahwa pasien pada tahap awal pemulihan memiliki disfagia yang lebih signifikan dan insiden zat yang memasuki paru-paru (aspirasi) lebih tinggi daripada mereka yang berada dalam kontrol sehat dan pemulihan yang terlambat. Temuan mereka konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan peningkatan menelan 2 bulan setelah ACSS, dan sebagian besar pasien dapat kembali ke diet normal segera setelahnya. Ketebalan jaringan tenggorokan/leher secara signifikan lebih besar pada pasien ACSS setiap saat setelah operasi dibandingkan dengan individu yang sehat. Namun, hasil mereka mengungkapkan bahwa peningkatan ketebalan jaringan serviks yang kronis tidak terkait dengan gangguan pemeriksaan x-ray untuk menjelaskan gejala disfagia pada pasien.

“Menelan yang sehat sangat penting untuk kehidupan dengan menjaga nutrisi. Namun, karena diet juga merupakan aktivitas yang sangat sosial, pasien dengan disfagia dapat menderita dalam banyak hal isolasi dan kualitas hidup yang buruk. Ada seks. Studi terjemahan yang membantu meningkatkan hasil disfagia , karena pasien ini dapat membantu meningkatkan kualitas hidupnya,” komentar Dr. O’Rourke.