Aspirin dosis rendah selama kehamilan membantu mencegah pre-eklampsia, gangguan hipertensi yang serius tetapi umum; tetapi menurut sebuah studi baru yang diterbitkan hari ini, di antara pasien hamil berisiko tinggi Kurang dimanfaatkan karena kesenjangan komunikasi dengan penyedia layanan. Jaringan JAMA terbuka..

Studi ini membandingkan hasil studi pasien yang dilakukan dengan aplikasi smartphone MyHealthyPregnancy yang dikembangkan oleh para peneliti di UPMC, University of Pittsburgh, dan Carnegie Mellon University dengan catatan medis untuk mempromosikan risiko preeklamsia dan rekomendasi aspirin pasien. Sekitar 37% pasien yang melaporkan setidaknya satu faktor risiko tinggi untuk pre-eklampsia dan catatan medisnya mencatat rekomendasi aspirin dosis rendah tidak menyadari bahwa mereka disarankan untuk menggunakan obat tersebut. Para peneliti mengatakan aplikasi tersebut dapat membantu mengisi kesenjangan ini dan meningkatkan kepatuhan terhadap panduan klinis.

“Kami percaya aplikasi ini adalah cara untuk meningkatkan kesedihan pasien dan penyedia layanan kesehatan,” kata profesor dan wakil presiden eksekutif Pitt’s Obstetric Services dan direktur inovasi klinis senior di UPMC Maggie dengan Health Services Line. Penulisnya, Dr. Hyagrib Simhan, mengatakan . Rumah sakit wanita. “Alat digital ini dapat memberikan dukungan dan informasi tambahan bagi pasien untuk bernavigasi sendiri dan memfasilitasi percakapan lebih lanjut dengan penyedia tentang kelayakan aspirin, yang memungkinkan pasien untuk memiliki kehamilan yang sehat. Anda dapat membuat keputusan yang lebih tepat.”

Pre-eklampsia dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan fatal bagi ibu dan bayi. Kondisi ini dapat merusak organ ibu, mempengaruhi plasenta, membatasi pertumbuhan janin, dan meningkatkan risiko kelahiran prematur dan lahir mati. Aspirin dosis rendah setiap hari dapat mencegah preeklamsia dan mengurangi risiko ini. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan obat ini untuk orang hamil dengan setidaknya satu faktor risiko tinggi atau setidaknya dua faktor risiko sedang. Namun, sulit untuk mengidentifikasi orang dengan faktor risiko ini dan memberikan rekomendasi aspirin.

“Kami telah membangun platform MyHealthyPregnancy. Ini adalah aplikasi smartphone untuk pasien dan portal untuk penyedia. Identifikasi faktor risiko preeklamsia dan risiko lain yang terkait dengan kelahiran prematur melalui perawatan prenatal rutin. Ini membantu untuk melakukan itu,” kata Reed. Penulis Tamar Krishnamurti, Ph.D. , Associate Professor Ilmu Kedokteran dan Klinis dan Terjemahan, Pitt Medical School

Simhan, Krishnamurti dan timnya menganalisis data dari peserta hamil yang menjawab pertanyaan opsional tentang risiko preeklamsia aplikasi. Dari kelompok tersebut, 124 peserta memiliki satu atau lebih kriteria berisiko tinggi dan juga menjawab pertanyaan sukarela tentang aspirin. Catatan medis dari 90 pasien berisi bukti terdokumentasi bahwa penyedia menyarankan mereka untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah, tetapi hanya 57, atau 63%, yang mengetahui rekomendasi tersebut. 37% lainnya tidak ingat nasihat ini.

“Temuan bahwa banyak pasien tidak mengingat rekomendasi aspirin menggarisbawahi peluang besar untuk meningkatkan berbagi informasi,” kata Krishnamurti. “Jawaban peserta atas pertanyaan sukarela melalui aplikasi MyHealthyPregnancy sangat terlibat sehingga ada peluang nyata untuk memanfaatkan keterlibatan ini untuk menjembatani kesenjangan komunikasi antara penyedia dan pasien.”

Tiga puluh empat dari 124 pasien dengan setidaknya satu kriteria berisiko tinggi menyatakan bahwa aspirin tidak direkomendasikan menurut catatan medis mereka. Selain itu, dari 441 peserta dengan dua atau lebih kriteria risiko sedang yang menjawab pertanyaan terkait aspirin, hanya 3% hingga 6% yang dilaporkan disarankan untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah. Temuan ini menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan mungkin telah melewatkan faktor risiko tertentu dan bahwa banyak pasien yang mungkin mendapat manfaat dari aspirin dosis rendah belum menerima rekomendasi ini. …

Dari semua peserta yang melaporkan menerima resep aspirin, hanya sekitar 49% mengatakan mereka menggunakan obat sesuai dengan pedoman, sebagai “ketidakpatuhan” dengan pasien yang tidak mengikuti rekomendasi dari penyedia layanan kesehatan mereka.Menekankan tantangan kesehatan yang diketahui.

Para peneliti mengatakan platform digital MyHealthyPregnancy akan menandai pasien dengan faktor risiko pre-eklampsia ke penyedia layanan, meningkatkan komunikasi tentang manfaat potensial aspirin, dan mendorong pasien untuk minum obat, yang dikatakan membantu meningkatkan kepatuhan.

“Aplikasi ini dapat memberikan pemahaman yang lebih halus tentang penggunaan aspirin untuk pre-eklampsia daripada periode janji penyedia perawatan,” jelas Simhan.

Karena mayoritas orang dewasa di Amerika Serikat memiliki smartphone, para peneliti mengatakan alat digital seperti aplikasi mengatasi perbedaan ras dalam tingkat pre-eklampsia dengan mengidentifikasi orang-orang yang berisiko di awal kehamilan.Ini menyatakan bahwa hal itu dapat membantu untuk melakukannya.

Aplikasi saat ini hanya tersedia dengan resep untuk pasien di jaringan UPMC, tetapi para peneliti berharap untuk kemudian mengujinya pada sistem perawatan kesehatan lain dan membuatnya lebih banyak tersedia di masa depan.